Kinh nguyệt không đều, trễ kinh nhiều tháng: nguyên nhân thường gặp và khi nào cần khám

"Em trễ kinh hai tháng rồi mà thử que không có thai, có sao không?" là câu hỏi phổ biến ở phòng khám phụ khoa. Chu kỳ không đều rất hay gặp, nhưng không nên bỏ qua nếu kéo dài.

1. Thế nào là chu kỳ bình thường

• Chu kỳ (từ ngày đầu kỳ kinh này đến ngày đầu kỳ sau): 21–35 ngày, ở thiếu niên có thể 21–45 ngày
• Hành kinh 3–7 ngày
• Lượng máu mất khoảng 30–80 ml, thường dùng 3–6 băng vệ sinh mỗi ngày ở những ngày đầu
• Chênh lệch giữa các tháng dưới 7–9 ngày vẫn xem là đều

Trong 1–2 năm đầu sau dậy thì và vài năm trước mãn kinh, chu kỳ không đều là bình thường.

2. Nguyên nhân thường gặp

• Mang thai: luôn loại trừ đầu tiên, kể cả khi bạn nghĩ "không thể"
• Stress, thay đổi cân nặng, tập luyện nặng: làm rối trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng
• Buồng trứng đa nang: chu kỳ thưa, mụn, rậm lông, tăng cân
• Bệnh tuyến giáp, tăng prolactin
• Dùng thuốc tránh thai khẩn cấp thường xuyên, thuốc nội tiết
• U xơ, polyp tử cung, lạc nội mạc tử cung gây rong kinh, đau bụng kinh nhiều
• Giai đoạn tiền mãn kinh từ khoảng 45 tuổi

3. Khi nào cần đi khám

• Trễ kinh trên 3 tháng (không có thai) hoặc chưa có kinh ở tuổi 15
• Chu kỳ dưới 21 ngày hoặc trên 35 ngày kéo dài
• Rong kinh trên 7 ngày, ra máu cục, thấm đẫm băng vệ sinh mỗi 1–2 giờ
• Ra máu giữa kỳ, sau quan hệ hoặc sau mãn kinh
• Đau bụng kinh đến mức phải nghỉ học, nghỉ làm
• Kèm sút cân hoặc tăng cân nhanh, mụn nhiều, rậm lông, tiết sữa dù không sinh con

4. Khám sẽ làm gì

Bác sĩ hỏi chu kỳ trong 6–12 tháng, cân nặng, thuốc đang dùng; khám phụ khoa (với người đã quan hệ), siêu âm tử cung buồng trứng, có thể thử máu hormone, đường huyết, tuyến giáp. Nhiều trường hợp chỉ cần điều chỉnh lối sống và theo dõi.

5. Tự theo dõi tại nhà

Ghi ngày đầu và ngày cuối kỳ kinh, lượng máu, đau bụng, ra máu giữa kỳ trong ít nhất 3 tháng bằng ứng dụng hoặc sổ tay. Mang theo khi đi khám, đây là thông tin rất hữu ích cho bác sĩ.

6. Việc có thể làm ngay

• Ngủ đủ, hạn chế thức khuya kéo dài
• Giữ cân nặng ổn định, không giảm cân quá nhanh
• Ăn đủ chất, bổ sung sắt nếu kinh nhiều theo chỉ định bác sĩ
• Không tự dùng thuốc kích kinh

Mời bạn đến khám

Bác sĩ nữ tại Mẹ An sẽ hỏi kỹ, siêu âm và giải thích nguyên nhân. Xem dịch vụ Khám phụ khoa hoặc gọi 0941 388 887 để đặt lịch; nếu bạn chưa quan hệ tình dục, bác sĩ khám bụng và siêu âm bụng, không đặt dụng cụ.